자유시장 경제에 대한 신념
미국은 자유시장 경제와 개인의 자율성을 강조하는 전통이 있습니다.
많은 미국인들은 정부가 경제 활동에 개입하는 것을 최소화하고, 개인이 선택을 통해 의료 서비스를 제공받는 것이 효율적이라고 믿습니다.
따라서 정부가 건강보험을 국가 주도로 관리하는 대신, 개인이 민간 보험을 통해 치료를 받는 시스템을 선호하는 경향이 있습니다.
정치적인 분열
미국에서는 보수적이고 진보적인 정치적 입장이 강하게 대립합니다.
보수적인 측은 작은 정부를 지지하며, 정부가 건강보험을 포함한 경제의 대부분을 관리하는 것에 반대합니다.
반면, 진보적인 측은 보편적인 건강보험을 지지하지만, 이러한 대립은 건강보험 개혁을 어렵게 만듭니다.
보험업계의 영향력
미국에서 민간 보험 회사들은 매우 강력한 로비를 가지고 있습니다.
이들은 보험 시장에서 막대한 수익을 올리고 있으며, 정부가 이를 대신하려는 시도에 강하게 반대하고 있습니다.
건강보험을 국가가 관리하면 민간 보험 회사의 역할이 줄어들기 때문에 이들의 반대가 크게 작용하고 있습니다.
역사적 이유
미국의 건강보험 시스템은 20세기 초부터 점차적으로 발전해 왔으며, 민간 보험이 주요한 역할을 해왔습니다.
1960년대에 의료보장 프로그램인 메디케어(노인)와 메디케이드(저소득층)를 도입했지만, 여전히 대다수의 미국인은 민간 보험을 통해 의료 서비스를 받고 있습니다.
이러한 역사적인 배경은 현재까지 이어지고 있습니다.
비용과 효율성 문제
일부 사람들은 국가가 건강보험을 관리할 경우 시스템의 비효율성이 심화되고, 세금 부담이 커질 것이라고 우려합니다.
미국의 건강보험 비용은 다른 국가들에 비해 높으며, 정부가 이를 관리할 경우 비용이 더 늘어날 수 있다는 불안감도 존재합니다.
이러한 이유들로 인해 미국은 대부분의 선진국들과는 달리, 건강보험을 국가 주도로 관리하지 않고 있습니다.
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